疯狂飞艇-大发5分彩投注

作者:吉利3分彩开奖发布时间:2019年12月15日 04:00:36  【字号:      】

大肠癌怎么用药 初期术后辅以化疗 末期化疗合并标靶

大肠癌是预后相对良好的癌症,治疗效果不错。台湾癌症基金会执行长暨万芳医院癌症中心教授赖基铭表示,大肠直肠癌第二期且属复发高风险的患者,以及第三期患者,均需使用辅助性化学治疗。临床上透过多种药物组合治疗,第二期与第三期患者术后,通常使用简称为FOLFOX的药物组合,包含Folinic acid、Fluorouracil与Oxaliplatin等三种成分药物,健保给付每两周一次、共12次。 远端转移 标靶提升治疗效果第四期大肠直肠癌,癌细胞转移至远端器官,此时需要化疗合并标靶药物。标靶药物让治疗反应率从三、四成提升至五、六成。在第四期的第一线治疗中,不论KRAS基因有无突变,可用抑制血管新生的标靶药物合并FOLFIRI组合,包括Folinic acid、5-FU与IrInotecan等三种成分药物;若KRAS基因未突变,也可用抑制表皮生长因子受体的标靶药物,合并FOLFIRI或FOLFOX组合。第二线治疗使用抑制血管新生的标靶药物,合并FOLFIRI组合。第三线治疗中,无论KRAS基因有无突变,可单使用多重激酶的小分子抑制剂标靶药物,或者单使用第三代5-FU口服化疗药;若KRAS基因未突变,也可用抑制表皮生长因子受体的标靶药物,合并FOLFIRI组合。药物反应 与患者体能有关部分患者一确诊就是第四期、不曾化疗,此时化疗选用FOLFOX组合或FOLFIRI组合均可,同样搭配血管新生抑制剂为第一线疗法,不过健保只给付FOLFIRI与血管新生抑制剂的组合。仅有约四成晚期患者能顺利让肿瘤缩小一半以上,目前难以预测患者化疗的效果。临床观察,男女的化疗反应率没有差异,但年长者、失能卧床者的化疗反应率往往较差。研究:搭配热疗 增加疗效国外研究显示,患者同时接受化疗与肿瘤热疗法(Hyperthermia),可增加化疗药物反应率。赖基铭表示,热疗法适用肿瘤在骨盆腔或后腹腔患者,由机器从体外聚焦加热,肿瘤在摄氏43度以上开始死亡,温度愈高,凋亡时间愈快。再者,肿瘤附近区域升温能促进局部血液循环,让化疗药物容易被吸收,提升疗效。临床建议,肿瘤在骨盆腔与下腹腔的患者,可考虑自费在化疗前后两小时、甚至化疗时使用热疗法,促进局部血液循环、增加药物穿透性,提升疗效。至于治疗后复发,又可分为局部复发与远端转移。赖基铭表示,理论上,局部复发患者可能需要先切除转移肿瘤,再进行局部放疗;远端转移患者则需要进行化疗。但医界普遍认为,即使乍看无远端转移,很可能是尚未观察到,仍建议化疗。若先前未作过化疗,FOLFOX或FOLFIRI均可选择,若用过其中一种,应尝试另种组合。接受免疫疗法 去年仅两位另外,对于近年倍受瞩目的免疫检查点抑制剂,赖基铭表示,对大肠直肠癌患者来说,需带有基因型「MSI-H(microsatellite instability-high)才有治疗效果,反应率约一成五,由于患者人数少,约占所有疗法都失败的5%至10%,临床应用也少,根据去年度卫福部国健署癌症登记报告,全台仅两名女性接受免疫治疗。

台南玉井一贯道真理前辈堂今天凌晨传出火警,致7死3伤,其中,警消陈俊豪到场灭火时不慎从2楼坠落,左臀着地、左手肘骨折,经开刀后已无大碍,台南市长黄伟哲上午赶往柳营奇美医院探视,要他保重身体。黄伟哲受访时举「我们与恶的距离」剧情,他表示,立法者应该再思考一下,社会上还有多少这样的人?难道我们面对这样的人就束手无策吗?呼吁社会需共同思考面对。黄伟哲说,今天发生这样不幸的事件,我们觉得非常不舍。之前有部很夯的片「我们与恶的距离」,剧情描述的是关于一个思觉失调症患者杀人,受害者家属和思觉失调症患者家属之间情绪的拉扯;我们知道本案犯嫌是有严重反社会人格的人,之前就有就医纪录,11月才刚服刑完毕出狱,所以对家人、对社会都是一个危险,他在犯后有一些陈述,但因侦查不公开,不便透露。 黄伟哲表示,从曾嫌过去的历史来看,这个人对社会是一个危险因子,事实上,病患和罪犯只有一线之隔,对于病患当然应该给予协助就医。我们觉得像曾嫌这样的心态和反社会的性格,还有多少人在社会上潜伏?他说,依法论法来说,我们不能限制这些人的行动自由,但等到他们犯案,对社会造成危险就已经为时已晚;所以,不管是社会局或卫生局,我们对于精神病患该有的作为都已经做到极致了。他认为,在司法犯罪上来讲,曾嫌也接受司法的制裁,可是11月出狱,12月就犯案;他觉得立法者应该再思考一下,面对这样的人,社会上还有多少这样的人?难道我们面对这样的人就束手无策吗?社会上随时存在那么多不定时炸弹,一般善良的民众和无辜的百姓的安全,以及免于恐惧的自由该如何受到保障?这是社会需要共同思考的问题。警消陈俊豪到场灭火时不慎从2楼坠落,左臀着地、左手肘骨折,经开刀后已无大碍。记者邵心杰/翻摄 分享 facebook 台南市长黄伟哲上午赶往柳营奇美医院探视受伤警消陈俊豪,要他多多保重身体。记者邵心杰/翻摄 分享 facebook




大发3分彩玩法整理编辑)

专题推荐